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【出国看病】美国医保形式——“特约医疗组织(PPO)”

2017-10-13 09:32:51 本文行家:把初吻献给奶瓶

美国的医疗保障制度主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险!私人医疗保险是由私人保险公司经营,产品类型多样、种类繁多,而“特约医疗组织(PPO)”是其中一种主要形式。

  引言:看大病,好医友提倡“先会诊,后治疗”,最专业的权威医生,最有效的治疗方案,省时,省心,省钱。

  美国的医疗保障制度主要包括两部分:社会医疗保险和私人医疗保险!私人医疗保险是由私人保险公司经营,产品类型多样、种类繁多,而“特约医疗组织(PPO)”是其中一种主要形式。

  特约医疗组织(Preferred Provider Organization,PPO)

网络 (图片来自网络)

  优势:PPO,一种介于按服务收费保险(Fee for Service)和健康维护组织(HMO)之间的自选式保险计划,代表投保人的利益,就服务收费与医院或医生进行谈判和讨价还价,最终选择同意降低收费价格,并愿意接受监督的医院或医生签定合同。它的优点是拥有更多选择性,投保人可以自选家庭医生(PCP),且不需要家庭医生转诊,便可以直接看专科医生。不过,投保人最好选择网络内的医疗机构就诊,不仅可以得到会员的优惠折扣价,而且保险公司还将支付大部分的医疗费用;当然,投保人也可以选择网络外的医疗机构,但个人自费的比例就相对高得多,且不能获得相应的医疗服务优惠折扣,因此,需自己支付的医疗费用将及其“可观”。

  不足:PPO的主要问题是保险费较贵,病人在看病时需自己负担部分挂号费( $15~ $30),而且每年在保险公司支付医疗费之前,病人还要先付一部分费用($250 ~ $1,500),也就是说PPO包括预付额和共付保险。

  参保群体:中产阶级以上经济优裕者

  据第三方海外医疗服务机构好医友介绍:在美国,购买合适的医疗保险是必须的,否则不仅将会面临高额罚款,一旦大病来袭也可能导致倾家荡产。而目前,PPO是美国商业医疗保险市场中最流行的一种形式。

  来源:好医友

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